首页
权威技术

肛周脓肿:一期根治术

来源:南充东大肛肠医院 时间:2014-10-01 11:17 浏览人次:

    肛周脓肿(肛门直肠周围脓肿)是肛肠科常见病,为肛门直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。肛周脓肿破溃后会形成肛瘘。故肛周脓肿和肛瘘是一种疾病的两个阶段。

  肛周脓肿的较佳治疗方式是手术。与一般手术疗法相比,一期根治术是治疗肛周脓肿疗效好、恢复快、痛苦小的手术方法。在施行一期根治术时,可以根据脓肿发生的部位不同,分别采用一次性切开、低位切开高位黏膜挂线、脓肿切开对口引流、脓肿切开高位挂线等手术方法。

  传统疗法的缺点

  传统切开疗法,是现将肛周脓肿切开,进行引流,待形成肛瘘后,再进行第二次手术。

  传统手术对患者而言,需要经过两次手术,痛苦较大,而且病程延长,加重了患者的经济负担。

  一期根治术的优势

  肛周脓肿一期根治术,一次性根治肛周脓肿,不遗留肛瘘,避免了传统疗法的二期手术,使患者免受再次手术的痛苦,并大大缩短疗程,减少二次手术带来的经济负担和思想顾虑。同时,一次性根治术成功率更高、创口愈合时间更短、治愈率也更高,可恢复正常肛门功能并基本保持原态。

  一期根治术适应症

  1.肛门周围脓肿——适用于一次性切开引流根治术

  2.直肠黏膜下脓肿——适用于低位切开高位黏膜挂紧线术

  3.感染范围较大的坐骨直肠窝脓肿或低位蹄铁型脓肿——适用于切开对口引流根治术

  4.内口在耻骨直肠肌以上的高位脓肿——适用于脓肿切开高位挂线根治术

  一期根治术患者注意

  1.肛周脓肿患者应常规检查血糖,临床合并糖尿病的患者不仅术后创面愈合缓慢,且感染较易扩散,对于空腹血糖低于8.0mmol/L、脓肿扩散不明显者可行手术治疗。

  2.术后血糖较好控制在正常范围,以利于控制感染和切口愈合。

  3.术后创面内的引流纱条不宜拔除过早,便后中药坐浴每次换药都必须将纱条填满创腔,以确保创伤愈合从深到浅,从里到外,防止皮缘皮肤生长过快,造成假性愈合和复发。

  肛周脓肿的表现有哪些

  低位脓肿,以肛门部不适为主,以肛门局部红、肿、热、痛为主。

  高位脓肿,患者往往表现为发热、肛内痛,明显影响大小便。

  但在临床上常有不少肛周脓肿的患者上述特点不明显,因此要详加鉴别。

  避免术后复发关键——假内口

  肛周脓肿的发病,大部分都是自内而外的,也就是说,脓肿的开始是先自齿状线上的肛隐窝处细菌侵入,成为肛周脓肿的原发感染病灶。这个地方被称为肛周脓肿的内口。

  治疗肛周脓肿的关键,在于找到内口,彻底切开引流。

  我院医生都是手术经验丰富的专业肛肠病医生,在手术过程中可以熟练的找到肛周脓肿的内口,从而可以有效避免假内口导致的肛瘘、肛周脓肿复发等问题。

分享到:
已有717人 看完本文章后参与咨询

我是医生 说给你听

  • 给痔疮患者的几点意见:痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
  • 告诫那些忽视痔疮的人:痔疮能引发癌变。痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。