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TST 术

来源:南充东大肛肠医院 时间:2014-12-11 09:30 浏览人次:

    TST(Tissue-selecting Therapystapler)术,又称选择性痔上黏膜环切钉合,是根据痔核的分布情况,选择性地切除痔上黏膜,保留痔核间正常的黏膜组织,理论上可以减少手术创伤,减少疤痕的形成,从而达到降低并发症和维护正常肛门的功能。

  TST术适应症

  1.Ⅱ-Ⅳ度内痔

  2.环状脱垂痔

  3.痔脱垂或团块组织脱垂

  4.复杂性环状痔

  5.严重痔脱垂

  6.各种肛管、直肠脱垂性疾病

  TST术优势

  1.:吻合器切除黏膜为非开放性伤口,,出血少,免除术后换药烦恼。

  2.微痛:在受植物神经控制的直肠黏膜区进行,对于切割不敏感,所以手术疼痛轻微。

  3.安全:保护肛垫,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观,较大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

  4.便捷:创伤小,术后恢复快,很多可以作为门诊手术,实现随治随走。大多数患者术后5—7天就可以基本恢复,开始正常的工作和生活。

  5.定位准确:TST利用特制的肛门镜,能够准确定位脱垂的黏膜,可根据痔核的数量和大小,调节切除范围,针对性更强,避免环形瘢痕的产生。同时减少对直肠肛管移行上皮的干扰刺激,减轻术后的坠胀不适感。

  TST术患者须知

  ⑴ 调整好精神状态,解除一切顾虑,消除紧张情绪。

  ⑵ 术前尽量平和心态,保持正常睡眠,养好精神,以减轻痛苦和出血。

  ⑶ 外科手术前,必须要做局部浸润麻醉,长期嗜烟及饮酒的患者,对麻醉药不甚敏感,影响手术效果,术前必须戒烟戒酒。

  ⑷ 术前不要摄入过多食物,以免造成术中大便排出,造成伤口感染,忌食辛辣刺激物。

  ⑸ 做好术前检查,排除手术禁忌证。

  ⑹ 肛门直肠疾病手术前一般不需使用抗生素,但有些手术需从手术前3天开始适当使用抗生素。

  ⑺ 准备几件宽松的内裤,可用于坐浴的较大的坐盆,柔软的毛巾或纱布,柔软的卫生纸等。

  ⑻ 手术后、每天早晚及排便后以温水或药物坐浴,防止伤口感染。

  ⑼ 术后要避免保持同样姿势,每隔一小时较好能走动三四分钟。

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  • 给痔疮患者的几点意见:痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
  • 告诫那些忽视痔疮的人:痔疮能引发癌变。痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。